GREENLIGHT PVP LASER PROSTATEKTOMİ PROSTATIN SELEKTİF BUHARLAŞTIRILMASI YÖNTEMİ
(potasyum titanil fosfat laser KTP LASER)
Vaporizasyon (Buharlaştırma):
Büyüyen prostat dokusunun özelleştirilmiş bir laser ışını ile kontrollü bir şekilde 1-2 mm derinliklerde buharlaştırılması yöntemidir.

Selektif (özgün):
Bu işlem sırasında prostat dokusunun muhafaza edilmek istenen bölümlerine ve çevre dokulara özellikle sertleşmeyi sağlayan sinirlere ve idrar kaçırmayı önleyen kas gruplarına hiçbir zarar verilmemektedir.

Efektif (Etkin) Tedavi:
Prostat dokusunun 95 derecelik yüksek ısı etkisine eşdeğer bir etki ile özel bir sıvı içerisinde buharlaşmasıdır.

PVP işlemi nasıl yapılmaktadır?
GreenLight PVP işlemi KTP adındaki lazer sistemiyle yapılmaktadır. GreenLight PVP işlemi iki olumlu özelliği birleştirir, hem minimal invaziv bir yöntemdir , hem de kısa sürede etkili çözüm sunan bir yöntemdir. TURP, TUIP ya da açık cerrahi operasyon gibi tedavi yöntemlerinden daha kısa sürede etkili çözüm sunar.

Bu lazer dalgasını bu kadar özel yapan ise hemoglobinde (kanda) absorbe (emilebilme) olmasıdır. Kandaki hızlı emiliminden dolayı, büyümüş olan prostat dokusunu anında buharlaştırır ve prostatın etrafını saran ince alanı (1-2mm derinliğinde) kanamayı engelleyerek onarır. Anında buharlaşmanın yararı, geride herhangi bir doku artığı veya bir boşluk kalmamasıdır. Sadece önemli küçük bir bölgeyi onarmak ise kısa sürede ve acısız olacağı için bir şekilde iyileşmeyi sağlar. Lazer, çok ince bir tel ile kaviteye yerleştirilir ve endoskop yardımıyla idrar yoluna itilir.

Önceki laserlerden Nd:YAG laserde 10 mm derinlikte doku koagülasyonu oluşturulmakta , bu da çok fazla yan etkiye neden olmakta idi. Nd:YAG laserinin özel bir kristalden geçirilmesi sonucunda dalga boyu yarıya indirilir ve 532 nm dalga boyunda olan KTP laseri oluşturulur ve bu sayede oksihemoglobin tarafından yüksek oranda emilir ve böylelikle prostatik dokuya 1-2 mm derinlikte etki edecek hale getirilir. Bu özelliği nedeniyle laser enerjisi aşırı koagülasyona yol açmadan az derinlikte dokuya etki ederek kömürleşme ve artık doku bırakmadan riskleri bertaraf eder. PVP işlemi prostatın büyüklüğüne bağlı olarak 40-120 dakika arasında değişir.

Greenlight Prostat Operasyon Görüntüleri Filmi seyretmek için kameraya sol tıklayınız. Filmin yüklenmesi bağlantı hızınıza göre 2-3 dakika alır.

PVP yöntemini diğer yöntemlerle kıyasladığımızda üstünlükleri nelerdir?
Her cerrahi işlem bir kontrollü travma olarak düşünülürse; PVP, BPH nedeniyle yapılacak cerrahi işlemlerden en az travmaya neden olanıdır. TUNA ve mikrodalga gibi diğer non-invaziv işlemler sinirleri hasarlandırarak şikayetleri azaltırlar. Bu nedenle düzelme geçicidir ve aylar sonra şikayetleri tekrarlayabilir. Ek olarak bu işlemlerde prostatik kanalı açacak kadar doku yok edilemez. Akış hızı geçici olarak düzelebilir zamanla ilk değerlere dönebilir. Bu işlemlerin yapıldığı pek çok hastada idrar tıkanıklığı gelişebilir, haftalar hatta aylar boyunca sondalı kalmak gerekebilir.

PVP yöntemi ancak altın standart sayılan TUR-P yöntemi ile kıyaslanabilir. Mevcut bulgular PVP nin TUR-P ye göre avantajları olduğunu göstermektedir. PVP yönteminde hastanede yatış süresi kısadır. Ayrıca yaşam kalitesinin arttırılması üzerine pozitif etkisi vardır. Hasta ertesi gün veya bazen aynı gün bile hastaneden çıkar , çok aşırı olmayan aktivitelerini yapabilir, diğer non invaziv yöntemlerle karşılaştırıldığında tek seans tedavi yeterlidir Prostatı olan hastalarda en önemli sorunlardan biri de antikoagülan dediğimiz kan sulandırıcıları kullanan hastaların TURP den önce bu ilaçları kesmelerinin gerekmesidir. PVP’de aspirinin kesilmesine gerek yoktur ayrıca oral antikoagülanların kesilmesi sorun yaratıyorsa bunlar da kesilmeden PVP yapılabilir.

Dezavantajları nelerdir?
Bu işlemi uygulayan pekçok üroloğun ortak görüşü belirgin dezavantıjının olmadığıdır. Kullanılan malzemelerden ve cihazın maaliyetinden dolayı işlem klasik yöntemlerden daha pahalıdır.

PVP için uygun hastalar kimlerdir?
İdrar yollarında tıkanmaya yol açan prostatı olan her hasta, diğer bir deyişle;
Cerrahi tedavi gereken tüm BPH hastaları,
İdrar kesesi boynunda veya üretrada daralma olan hastalar,
Medikal veya diğer tedavilerin başarısız olduğu hastalar.

Yaş sınırı yoktur.
Özellikle operasyon süresinin veya kan kaybının çok önemli olduğu; Kalp ve damar sisteminden ameliyat olmuş olan veya BY-PASSlı hastalar, Kalp yetmezliği, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, astım ve bazı kronik akciğer hastalığı olanlar, KANAMA EĞİLİMİ olanlar veya kan sulandırıcı kullanan hastalar, cerrahi girişimlerde YOĞUN BAKIM gerekliliği olacak olan hastalar ile, yaş nedeniyle operasyon korkusu olanlar, cinsel aktivitelerinin eskisi gibi devam etmesini isteyen ve bu nedenle diğer operasyonlardan çekinen ve bu yöntemleri istemeyen hastalar için PVP yöntemi ideal bir yöntemdir.

KİMLERE UYGULANAMAZ?
Mevcut akut prostat iltihabı ve ileri derecede şiddetli idrar yolları enfeksiyonu hastaları tedavi edilmeden uygulanmamalıdır. Prostat kanseri tespit edilmiş olanlarda ancak hastanın idrar yapabilmesini sağlamak amacıyla kullanılabilmektedir.

HANGİ ANESTEZİ YÖNTEMİ UYGUNDUR?
PVP; lokal, spinal veya genel anestezi ile yapılabilir. Genel anestezi alamayacak kadar genel durumu bozuk olan hastalarda lokal anestezi ile yapılabilmesi bu gibi hastalara özellikle ek avantaj sağlamaktadır.

ÖZETLE GREENLIGHT PVP SİSTEMİ
Ciddi ÖDEM oluşturmayan, HASTANEDE KALIŞ’ı neredeyse gerektirmeyen, ANINDA İDRAR ŞİKAYETLERİNİ düzelten, oldukça düşük cerrahi risk taşıyan bir tedavi yöntemidir!!! Oldukça kısa operasyon süreleri içinde bu yeni sistem büyümüş prostat dokusunu buharlaştırır ve tamamiyle ortadan kaldırmaktadır. Tüm şikayetlerde kısa sürede azalma görülür! Hemen hemen kanamanın olmadığı bir yöntemdir. Bu sebeple özellikle kalp ve damar hastalığı sebebiyle kanamayı arttıran ilaçlar alan hastalar dahi başarıyla tedavi edilebilmektedir. Gelişmiş ülkelerde Prostat BPH tedavisinin yeni gold standardı olmak yolundadır. TURP ve diğer tedavi metotlarına göre son derece kısa sürede iyileşme sağlıyan bir tedavidir. Genellikle işlem sonrasında hastaya sonda en fazla 1 gün süreyle takılma gereği olmaktadır. Genel olarak günlük bir (out patient) işlemdir. Hastanede genellikle en fazla 1 gün kalmayı gerektirir. Ameliyat sonrasında Sertleşme Sorunu (impotans ) ve İdrar Kaçırma (inkontinans) görülmez. Yaşam kalitesini kesinlikle korur.